|
Nadczynność przytarczyc to choroba która
polega na nadmiernym wydzielaniu parathormonu. Rozróżnia się dwie główne
postacie nadczynności przytarczyc:
nadczynność pierwotną i nadczynność wtórną.
Pierwotna nadczynność przytarczyc jest
wywoływana przez łagodny gruczolak, czasami
– przez przerost, a jedynie wyjątkowo przez
raka przytarczyc. Pojedynczy zazwyczaj
gruczolak, umiejscowiony w okolicy tarczycy,
wydziela w nadmiarze parathormon, który
zwiększa wchłanianie jelitowe i uwalnianie
wapnia z kości. Wzrasta też wydalanie wapnia
i fosforanów z moczem.
Choroba może objawiać się:
a) kamicą moczową „wapniową”, zazwyczaj
nawrotową,
b) chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy,
często oporną na leczenie,
c) ostrym zapaleniem trzustki ze skłonnością
do nawrotów,
d) bólami kostnymi i złamaniami,
e) wielomoczem i nadmiernym pragnieniem (ok.
3-10l/dobę).
Wtórna nadczynność przytarczyc rozwija się
jako mechanizm obronnym który zapobiega
obniżeniu wapnia we krwi. Najczęściej jest
związana z upośledzeniem jelitowego
wchłaniania wapnia przy niedoborze witaminy
D, w zespołach złego wchłaniania, w
przewlekłej mocznicy. Z uwagi na mniejszy
dopływ wapnia z przewodu pokarmowego wzrasta
wydzielanie parathormonu, który resorbuje
wapń z kości, a tym samym wyrównuje poziom
wapnia w surowicy krwi.
Leczenie polega na leczeniu choroby
podstawowej oraz podawaniu witaminy D3 i
wapnia, co w większości przypadków prowadzi
do normalizacji gospodarki wapniowej i
cofnięcia się wtórnej nadczynności
przytarczyc. W przypadkach szczególnych
stosuje się leczenie operacyjne. |