|
Niedoczynność przytarczyc to choroba
związana z niedoborem lub brakiem
parathormonu. Występuje najczęściej po
operacjach tarczycy, zwłaszcza z powodu jej
nowotworów, rzadziej po napromieniowaniu
tarczycy lub leczeniu jodem
promieniotwórczym. Przyczyną choroby może
być wrodzony brak przytarczyc lub ich
zniszczenie w przebiegu np. zakażenia. Brak
parathormonu skutkuje zmniejszeniem dopływu
wapnia z przewodu pokarmowego i kośćca oraz
obniżeniem stężenia tego jonu we krwi.
Objawy. Dominującą rolę mają objawy tężyczkowe pod postacią
mrowień i drętwień, zwłaszcza kończyn i
wokół ust, skłonności do kurczów mięśni.
Przy znacznie obniżonym poziomie wapnia we
krwi mogą występować napady tężyczki z
bardzo silnymi i bolesnymi kurczami kończyn.
Dłonie mogą układać się w kształcie „ręki
położnika”. Występują końsko-szpotawe
ustawienia stóp. Napad tężyczki zazwyczaj
nie zagraża życiu chorego, jeżeli nie
dojdzie do kurczu oskrzeli lub zaburzeń
czynności serca.
Poważnym powikłaniem chorobowym jest zaćma, czyli zmętnienie
soczewek oka, zazwyczaj obustronne i szybko
postępujące, co prowadzi do pełnej utraty
ostrości wzroku. Badania wykazują również
obniżenie poziomu wapnia oraz podwyższenie
poziomu fosforanów we krwi.
Leczenie choroby polega na stosowaniu
witaminy D3 oraz jej aktywnych metabolitów w
indywidualnych dawkach w połączeniu z
wapniem i alusalem. Bardzo istotne jest
ograniczenie nabiału w celu zmniejszenia
podaży fosforanów w diecie. W napadzie
tężyczki podawane są preparaty wapnia.
|