Zaburzenia
rytmu serca to częsty objaw chorób
układu krążenia, ale mogą też występować u
ludzi zdrowych. Tylko niektóre z nich
stanowią zagrożenie dla życia i wymagają
intensywnego leczenia, ale wszystkie jeżeli
są odczuwalne, powodują uczucie niepokoju.
Prawidłowy zatokowy rytm serca nie jest
miarowy i podlega niewielkim wahaniom
częstości, związanym m.in. z rytmem
oddychania.
Odczuwalne objawy zaburzeń rytmu to:
nierówne, silne, szybkie lub zwolnione bicie
serca, zasłabnięcia, zawroty głowy,
duszności, a nawet utrata przytomności. Aby
rozpoznać jakie zaburzenie ma osoba badana
konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu
w czasie trwania zaburzeń lub jego
rejestracja przez całą dobę metodą Holtera.
Komorowe zaburzenie rytmu występuje,
gdy rytm zatokowy jest zakłócony przez
pobudzenie serca w obrębie jego komór. Mogą
występować pojedyncze pobudzenia tego
pochodzenia tzn. dodatkowe skurcze komorowe,
mogą też pojawiać się cale „salwy” kilku
pobudzeń, bądź długotrwałe napady
częstoskurczu.
Zespół wydłużonego QT to rzadka
choroba występująca przeważnie rodzinnie.
Objawia się specyficznymi, wielokształtnymi
napadami częstoskurczami pochodzenia
komorowego, przebiegającymi z utratą
przytomności. Chorobę można rozpoznać
jedynie na podstawie obrazu EKG.
Nadkomorowe zaburzenia rytmu
występują gdy źródło zakłóceń rytmu serca
znajduje się w przedsionkach lub okolicach
węzła przedsionkowo-komorowego. Niektóre
formy tych zaburzeń, np. pojedyncze
pobudzenia nadkomorowe, występują też u
ludzi zdrowych, nie przeważnie nie wymagają
leczenia. Doraźnie pomaga pojedynczy głęboki
wdech z chwilowym zatrzymaniem powietrza.
Niedomoga węzła zatokowo-przedsionkowego.
Węzeł zatokowo-przedsionkowy to zgrupowanie
komórek mięśnia sercowego o specjalnych
cechach fizjologicznych i anatomicznych,
dających im zdolność rytmicznego wytwarzania
bodźców elektrycznych które pobudzają prace
serca – jest to prawidłowy rytm zatokowy.
Niedomoga węzła występuje u osób w podeszłym
wieku i jest następstwem uszkodzenia serca
przez miażdżycę.
Blok przedsionkowo-komorowy to
zaburzenie rytmu serca, które polega na
utrudnieniu lub przerwaniu przewodzenia fali
pobudzenia elektrycznego z przedsionków
przez węzeł przedsionkowo-komorowy do komór
serca. W następstwie tego bodźce elektryczne
docierają do komór wolniej, ale wszystkie
(blok I), docierają częściowo – nie
wszystkie (blok II) lub nie dochodzą wcale
(blok III, całkowity). Choroby które
prowadzą do bloku przedsionkowo-komorowego
to: zawał serca, w którym blok występuje
najczęściej przejściowo, zwłóknienie układu
przewodzącego wrodzone lub pochodzenia
miażdżycowego. Blok I występuje w chorobie
reumatycznej bądź jest też następstwem
działania niektórych leków. |