|
Zespół nerczycowy to choroba spowodowana
nadmierną utratą białka wraz z moczem
wskutek zwiększonej przepuszczalności błony
sączącej kłębuszków nerkowych. Występuje w
bardzo licznych chorobach, najczęściej
jednak w różnych postaciach zapalenia
kłębuszków nerkowych (pierwotne
glomerulopatie), we wtórnych zapaleniach
kłębuszków nerkowych w przebiegu chorób
układowych tkanki łącznej (kolagenozy), w
cukrzycy, zatruciu ciążowym, różnych
nowotworach, zakażeniach wirusowych,
zaburzeniach krążenia, w stanach
uczuleniowych, przy odrzuceniu
przeszczepionej nerki.
Objawy. Choroba cechuje
się dużym białkomoczem – przekraczającym 3,5
g/dobę, obniżeniem poziomu albumin w
surowicy krwi, obniżeniem poziomu białka
całkowitego w surowicy krwi, podwyższeniem
poziomu cholesterolu w surowicy krwi,
obecnością substancji tłuszczowatych w
moczu, obrzękami i przesiękami do jamy
ciała. Objawy te mogą występować w różnych
kombinacjach.
Zespołowi nerczycowemu mogą towarzyszyć
różne powikłania, wywołane zamianami w
biochemicznym składzie organizmu. Są to
m.in. nadciśnienie tętnicze, niedobór potasu
z obniżeniem jego stężenia w surowicy krwi,
ostra przednerkowa niewydolność nerek.
Rozpoznanie i różnicowanie choroby nie jest trudne,
zwłaszcza, jeśli istnieje wyraźny związek
czasowy pomiędzy jego wystąpieniem i
uprzednim zadziałaniem określonego czynnika,
np. ukąszenie przez pszczołę. Często jednak
do ustalenia rozpoznania niezbędne jest
wykonanie biopsji nerek.
Leczenie. Podstawą leczenia choroby jest stosowanie diety
wysokobiałkowej (1,5-2g/kg masy ciała).
Leczenie farmakologiczne polega na
zwalczaniu choroby podstawowej i objawów. |