Ogólny opis choroby. Jej objawy, przyczyny i cechy oraz przebieg wraz z poradami dotyczącymi leczenia. Co oznacza i jakie są rokowania.
Ogólny opis choroby:
Choroba Perthesa, znana również jako choroba Legg-Calvé-Perthesa, to rzadka choroba dziecięca wpływająca na staw biodrowy. Charakteryzuje się upośledzeniem ukrwienia głowy kości udowej, co prowadzi do zaniku tkanki kostnej w obrębie stawu biodrowego. Choroba ta zazwyczaj rozwija się u dzieci w wieku 4-10 lat i może prowadzić do ograniczenia ruchomości stawu biodrowego.
Objawy choroby:
- Ból biodra i uda: Pierwszym objawem choroby Perthesa jest zazwyczaj ból w okolicy biodra, który może promieniować wzdłuż uda. Ból może być przerywany i występować podczas aktywności fizycznej oraz w spoczynku.
- Chromanie bocznego Trendelenburga: Dzieci z chorobą Perthesa mogą wykazywać specyficzne schodzenie – tzw. chromanie bocznego Trendelenburga. Polega to na chodzeniu z delikatnym przechyleniem tułowia w kierunku chorego stawu, w celu zmniejszenia obciążenia stawu biodrowego.
- Ograniczenie ruchomości stawu biodrowego: W miarę postępu choroby, ruchomość stawu biodrowego może być ograniczona. To może prowadzić do trudności w wykonywaniu normalnych czynności, takich jak chodzenie, bieganie czy skakanie.
Przebieg choroby:
Choroba Perthesa przechodzi przez kilka faz:
- Faza zapalna: W tej fazie dochodzi do upośledzenia ukrwienia głowy kości udowej, co prowadzi do martwicy części kości. Objawy w tej fazie mogą obejmować ból i ograniczenie ruchomości stawu.
- Faza regeneracji: W tej fazie organizm rozpoczyna proces naprawy zranionej tkanki kostnej. Nowa tkanka zaczyna się tworzyć, ale nadal może być osłabiona i podatna na złamania.
- Faza odbudowy: W tej fazie tkanka kostna zaczyna się odbudowywać, a staw zaczyna powracać do normalnej funkcji. Proces ten może trwać od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od indywidualnego przypadku.
Porady dotyczące leczenia:
- Odpoczynek i unikanie obciążenia: W początkowej fazie choroby ważne jest, aby dziecko unikało nadmiernego obciążenia chorego stawu. Odpoczynek może pomóc w zmniejszeniu bólu i zmniejszeniu ryzyka dalszych uszkodzeń.
- Fizjoterapia: Fizjoterapia odgrywa istotną rolę w leczeniu choroby Perthesa. Specjalista może zaproponować ćwiczenia w celu utrzymania ruchomości stawu, poprawy siły mięśniowej i ogólnego wsparcia rehabilitacji.
- Ortezy i aparaty: W niektórych przypadkach lekarz może zalecić noszenie ortez lub aparatu na staw biodrowy w celu wsparcia i stabilizacji stawu podczas leczenia.
- Leczenie operacyjne: W przypadkach zaawansowanych, gdy dochodzi do znacznego zniszczenia stawu biodrowego, może być konieczne przeprowadzenie operacji, takiej jak osteotomia czy wszczepienie endoprotezy stawu biodrowego.