|
Ostre
nadżerkowe zapalenie żołądka, zwane
też zapaleniem krwotocznym. Istotą tej
choroby są liczne powierzchniowe ubytki
błony śluzowej żołądka zwane nadżerkami.
Pojawiają się one nagle, najczęściej w
następstwie nadmiernego spożycia alkoholu
lub po zażywaniu polopiryny (i innych
tabletek zawierających kwas
acetylosalicylowy), fenylbutazonu,
indometacyny. Choroba często występuje
również u osób z ciężkim stresem w
następstwie rozległych oparzeń, urazów,
operacji, zakażeń septycznych lub z
niewydolnością oddechową, niewydolnością
wątroby albo nerek.
Objawem choroby jest krwawienie z
przewodu pokarmowego pod postacią krwawych
wymiotów lub czarnych (smolistych) stolców.
W zależności od ilości utraconej krwi, może
występować osłabienie aż do omdlenia,
zawroty głowy, szum w uszach, bladość skóry
i poty. Czasami też występuje ból w
nadbrzuszu.
Rozpoznać chorobę można łatwo za
pomocą wziernikowania żołądka
(gastroskopii), jeśli jest wykonane w
pierwszej dobie od wystąpienia objawów.
Leczenie, zawsze szpitalne, polega na
uzupełnieniu utraconej krwi, płukaniu
żołądka lodowato zimnym płynem oraz
stosowaniem leków neutralizujących kwas
solny lub hamujących jego wydzielanie.
Jeżeli leczenie zachowawcze okazuje się
nieskuteczne, leczenie operacyjne polega na
wycięciu części żołądka i przecięciu nerwów
błędnych, unerwiających komórki wydzielające
kwas solny. W sytuacjach wyjątkowych usuwa
się caly żołądek.
Przewlekle zapalenie żołądka. To
choroba o nieznanych przyczynach, jakkolwiek
do czynników wywołujących ją zalicza się:
przewlekle picie alkoholu, zażywanie
niektórych leków (polopieryna) i zaburzenia
immunologiczne, ale ich rola, nie jest
pewna. Na postawie badań mikroskopijnych
wycinków błony śluzowej żołądka można
rozpoznać tę chorobę.
Przewlekle zapalenie żołądka może być:
1) powierzchniowe – dotyczy powierzchniowej
warstwy błony śluzowej;
2) zanikowe – proces zapalny sięga warstw
głębszych i prowadzi do zaniku gruczołów
wydzielniczych żołądka
3) może prowadzić do całkowitego zaniku
błony śluzowej bez jakichkolwiek elementów
zapalnych. |
